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在急性腦梗死的救治戰(zhàn)場(chǎng)上，每一分鐘都意味著190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的存亡。殷都區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以 “時(shí)間就是大腦” 為信念，構(gòu)建起快速響應(yīng)的卒中救治體系，通過機(jī)械取栓、血管內(nèi)支架等前沿技術(shù)，成功為多位瀕臨癱瘓甚至生命垂危的患者打通 “生命通道”。近期，科室接連完成多例高難度取栓及血管介入手術(shù)，用精準(zhǔn)醫(yī)療詮釋了 “急病要急” 的救治真諦，讓我們透過典型病例，見證這支團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。

01七十歲老人的“生命堤岸”——溶栓與取栓的無縫接力

70 歲的武大娘晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力，急診120送達(dá)殷都區(qū)人民醫(yī)院時(shí)已無法行走。神經(jīng)內(nèi)科綠色通道醫(yī)師張偉艷在39分鐘內(nèi)完成評(píng)估，確診急性腦梗死并啟動(dòng)靜脈溶栓治療。然而，溶栓后15分鐘患者癥狀加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙。介入醫(yī)師梁麗平、張曉亭緊急評(píng)估后，決定實(shí)施急診取栓術(shù)。在癥狀加重 1小時(shí)后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)于全麻下成功完成顱內(nèi)取栓。10余天后，武大娘在家人陪同下康復(fù)出院，重新回歸平靜生活。

02機(jī)械取栓術(shù)綻放“遲開的花”，為大面積腦梗死患者搶時(shí)間

68歲的戶大爺突發(fā)言語(yǔ)不清、左側(cè)肢體無力3小時(shí)后入院，值班醫(yī)師衛(wèi)小冬通過頭顱核磁確診大面積腦梗死，且病情有進(jìn)一步惡化風(fēng)險(xiǎn)。在劉彥書主任帶領(lǐng)下，介入團(tuán)隊(duì)于入院 2 小時(shí)內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備并實(shí)施顱內(nèi)取栓術(shù)。目前患者癥狀持續(xù)改善，康復(fù)出院指日可待。

03多血管閉塞危局下的精準(zhǔn)取栓，為55歲患者打通生命通道

55歲的袁大姐以“突發(fā)頭暈伴嘔吐 4 小時(shí)”入院，既往高血壓病史，入院時(shí)嗜睡、雙側(cè)瞳孔不等大，頭顱核磁顯示雙側(cè)小腦、左側(cè)丘腦及右側(cè)頂葉多發(fā)急性梗塞，基底動(dòng)脈閉塞，病情危急。科主任袁秀琴聯(lián)合介入醫(yī)師王文新緊急制定方案，急診“主動(dòng)脈弓造影 + 全腦血管造影 + 腦動(dòng)脈取栓術(shù)”。術(shù)后患者神志轉(zhuǎn)清，言語(yǔ)功能顯著恢復(fù)，出院時(shí)肢體肌力明顯改善，需繼續(xù)康復(fù)鍛煉。

04椎動(dòng)脈閉塞支架植入術(shù)，49歲患者24小時(shí)內(nèi)重獲行動(dòng)能力

49歲的何大哥因“頭暈1小時(shí)50分鐘伴言語(yǔ)不利”入院，頭顱核磁及 DSA 檢查顯示基底動(dòng)脈及右側(cè)椎動(dòng)脈閉塞。治療團(tuán)隊(duì)先予替奈普酶溶栓，隨后緊急實(shí)施基底動(dòng)脈取栓 + 右側(cè)椎動(dòng)脈起始段球囊擴(kuò)張支架置入術(shù)。術(shù)后第二天，患者頭暈及言語(yǔ)不利癥狀明顯減輕，已可自行活動(dòng)。

殷都區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)依托卒中綠色通道，形成了“急診評(píng)估 - 靜脈溶栓 - 機(jī)械取栓 - 血管內(nèi)支架” 的全鏈條技術(shù)體系：

時(shí)間效率：從入院到溶栓平均時(shí)間＜40 分鐘，取栓手術(shù)啟動(dòng)時(shí)間控制在癥狀加重后 1-2 小時(shí)內(nèi)；

技術(shù)覆蓋：不僅常規(guī)開展前循環(huán)腦梗死取栓，更在基底動(dòng)脈閉塞、椎動(dòng)脈支架等后循環(huán)疑難病例中積累豐富經(jīng)驗(yàn)；

團(tuán)隊(duì)協(xié)作：介入醫(yī)師、急診科、影像科及康復(fù)科無縫協(xié)同，術(shù)后康復(fù)介入率達(dá) 100%，顯著提升患者預(yù)后質(zhì)量。

截至目前，殷都區(qū)人民醫(yī)院已成功開展多例取栓及血管內(nèi)治療手術(shù)，憑借精準(zhǔn)技術(shù)與高效流程，為轄區(qū)卒中患者筑牢生命防線。未來，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將以守護(hù)患者健康為使命，不斷優(yōu)化救治流程、精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，持續(xù)書寫卒中救治新篇章，為推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。